(必填)國籍
Nationality
請選擇
001.中華民國 R.O.C.
002.澳大利亞 AUSTRALIA
003.柬埔寨 CAMBODIA
004.汶萊 BRUNEI
005_1.印度 INDIAN
006.印尼 INDONESIA
007.日本 JAPAN
008.韓國 KOREA
009.馬來西亞 MALAYSIA
010.緬甸 MYANMAR
011.紐西蘭 NEW ZEALAND
012_1.菲律賓 FILIPINO
013.新加坡 SINGAPORE
014.索羅門 SOLOMON
015.斯里蘭卡 SRILANKA
016.泰國 THAILAND
017.東加王國 TONGA
018.吐瓦魯 TUVALU
019.萬那杜 VANUATU
020.越南 VIETNAM
021.加拿大 CANADA
022.美國 U.S.A.
023.哥斯大黎加 COSTA RICA
024-1.多明尼加 DOMINICAN REPUBLIC
025.多米尼克 DOMINICA
026.厄瓜多 ECUADOR
027.薩爾瓦多 EL SALVADOR
028.海地 HAITI
029.宏都拉斯 HONDURAS
030.牙買加 JAMAICA
031.墨西哥 MEXICO
032.尼加拉瓜 NICARAGUA
033.巴拿馬 PANAMA
034.巴拉圭 PARAGUAY
035.祕魯 PERU
036.千里達 TRINIDAD
037.烏拉圭 URUGUAY
038.委內瑞拉 VENEZUELA
039.奧地利 AUSTRIA
040.比利時 BELGIUM
041.英國 U.K.
042.芬蘭 FINLAND
043.法國 FRANCE
044.德國 GERMANY
045.教廷 HOLY SEE
046.義大利 ITALY
047.荷蘭 NETHERLANDS
048.葡萄牙 PORTUGAL
049.瑞士 SWITZERLAND
050.伊朗 IRAN
051.沙烏地阿拉伯 SAUDI ARABIA
052.土耳其 TURKEY
053.模里西斯 MAURITIUS
054.南非 SOUTH AFRICA
055.孟加拉 BANGLADESH
056.不丹 BHUTAN
057.斐濟 FIJI
058.吉里巴斯 KIRIBATI
059.馬爾地夫 MALDIVES
060.馬紹爾 MARSHALL
061.諾魯 NAURU
062.尼泊爾 NEPAL
063.紐幾內亞 NEW GUINEA
064.西薩摩亞 WESTERNSAMOA
065.安地卡 ANTIGUA
066.巴哈馬 BAHAMAS
067.智利 CHILE
068.哥倫比亞 COLOMBIA
069.古巴 CUBA
070.格瑞那達 GRENADA
071.瓜地馬拉 GUATEMALA
072.蓋亞那 GUYANA
073.聖克里斯多福及尼維斯 S.C.N.
074.聖露西亞 SAINT LUCIA
075.聖文森 SAINTVINCENT
075_1.聖文森及格瑞那丁 Saint Vincent and the Grenadines
076.蘇利南 SURINAME
077.阿爾巴尼亞 ALBANIA
078.安道爾 ANDORRA
079.保加利亞 BULGARIA
081.捷克 CZECH
082.斯洛伐克 SLOVAK
083.丹麥 DENMARK
084.愛沙尼亞 ESTONIA
085.希臘 GREECE
086.匈牙利 HUNGARY
087.冰島 ICELAND
088.愛爾蘭 IRELAND
089.拉脫維亞 LATVIA
090.列支敦斯登 LICEHTENSTEI
091.立陶宛 LITHUANIA
092.盧森堡 LUXEMBOURG
093.馬爾他 MALTA
094.摩納哥 MONACO
095.波蘭 POLAND
096.羅馬尼亞 ROMANIA
097.聖馬利諾 SAN MARINO
098.瑞典 SWEDEN
099.南斯拉夫 YUGOSLAVIA
100.阿富汗 AFGHANISTAN
101.亞美尼亞 ARMENIA
102.亞塞拜然 AZERBAIJAN
103.巴林 BAHRAIN
104.白俄羅斯 BELARUS
105.賽普勒斯 CYPRUS
106.喬治亞 GEORGIA
107.伊拉克 IRAQ
108.約旦 JORDAN
109.哈薩克 KAZAKHSTAN
110.科威特 KUWAIT
111.吉爾吉斯 KYRGYZSTAN
112.黎巴嫩 LEBANON
113.摩爾多瓦 MOLDOVA
114.阿曼蘇丹 OMAN
115.巴基斯坦 PAKISTAN
116.卡達 QATAR
117.俄羅斯 RUSSIA
118.敘利亞 SYRIA
119.塔吉克 TAJIKISTAN
120.土庫曼 TURKMEN
120_1.土庫曼 TURKMENISTAN
121.烏克蘭 UKRAINE
122.阿拉伯聯合 UNITED ARAB
122_1.阿拉伯聯合大公國 UAE
123.烏茲別克 UZBEKISTAN
124.葉門 YEMEN
125.阿爾及利亞 ALGERIA
126.安哥拉 ANGOLA
127.貝南 BENIN
128.波布那 B.R.O.
129.波札那 BOTSWANA
130.布吉納法索 BURKINAFASO
131.蒲隆地 BURUNDI
132.喀麥隆 CAMEROON
133.維德角 CAPE VERDE
134.中非 C.A.R.
135.查德 CHAD
136.希斯凱 CISKEI
137.葛摩伊斯蘭 COMOROS
138.剛果 CONGO
138_1.剛果民主共和國 DEMOCRATIC REPUBLIC OF THE CONGO
139.象牙海岸 C.I.V.
140.吉布地 DJIBOUTI
141.埃及 EGYPT
142.赤道幾內亞 EQUATORIAL
143.衣索比亞 ETHIOPIA
144.加彭 GABONESE
145.甘比亞 GAMBIA
146.迦納 GHANA
147.幾內亞 GUINEA
148.幾內亞比索 GUINEABISSAU
149.肯亞 KENYA
150.賴索托 LESOTHO
151.賴比瑞亞 LIBERIA
152.大利比亞 G.S.P.L.
153.馬達加斯加 MADAGASCAR
154.馬拉威 MALAWI
155.馬利 MALI
156.茅利塔尼亞 MAURITANIA
157.摩洛哥 MOROCCO
158.莫三比克 MOZAMBIQUE
159.納米比亞 NAMIBIA
160.尼日 NIGER
161_1.奈及利亞 NIGERIA
162.盧安達 RWANDA
164.塞內加爾 SENEGAL
165.塞席爾 SEYCHELLES
167.索馬利亞 SOMALI
168.蘇丹 SUDAN
169_1.史瓦帝尼王國 Kingdom of Eswatini
170.坦尚尼亞 TANZANIA
171.多哥 TOGO
172.川斯凱 TRANSKEI
173.突尼西亞 TUNISIA
174.烏干達 UGANDA
175.溫達 VENDA
176.薩伊 ZAIRE
177.尚比亞 ZAMBIA
178.辛巴威 ZIMBABWE
179.朝鮮 D.P.R.K.
180.寮國 LAOS
181.阿根廷 ARGENTINA
182.巴貝多 BARBADOS
183.貝里斯 BELIZE
184.玻利維亞 BOLIVIA
185.巴西 BRAZIL
186.挪威 NORWAY
187.西班牙 SPAIN
188.以色列 ISRAEL
189.帝汶 TIMOR
190.巴勒斯坦 PALESTINE
200.無國籍 STATELESS
250.中國大陸 P.R.C.
688.斯洛維尼亞 SLOVENIA
689.獅子山共和國 SA.LEONEAN
690.克羅埃西亞 CROATIA
691.厄立特里亞 ERITREA
693-1.馬其頓 MACEDONIAN
693-2.北馬其頓 NORTH MACEDONIA
694.波士尼亞和赫塞哥維那 BOSNIA & HERZEGOVINA
696.百慕達群島(英國海外領地) BERMUDA
698.東帝汶 EAST TIMOR
699.塞爾維亞 SERBIA
700.蒙古 MONGOLIA
701.聖多美普林西比 SAO TOME AND PRINCIPE
702_1.帛琉 PALAUAN
703.利比亞 LIBYA
704.巴布亞紐幾內亞 PAPUA NEW GUINEA
705.索馬利蘭 SOMALILAND
251.香港(中國大陸) Hong Kong, CHINA
252.澳門(中國大陸) Macao, CHINA
695.英國-國民(海外) UK-BN(O)
901.中華民國R.O.C.(在臺無戶籍國民)
706.科索沃共和國 REPUBLIC OF KOSOVO
707.南蘇丹共和國 REPUBLIC OF SOUTH SUDAN
(必填)受理縣市警察局(領證地點)
The city/county police
department where
the application will be processed (pick-up location)
警局
派出所
請選擇
基隆市Keelung City
新北市New Taipei City
臺北市Taipei City
桃園市Taoyuan City
新竹市Hsinchu City
新竹縣Hsinchu County
苗栗縣Miaoli County
臺中市Taichung City
彰化縣Changhua County
南投縣Nantou County
雲林縣Yunlin County
嘉義市Chiayi City
嘉義縣Chiayi County
臺南市Tainan City
高雄市Kaohsiung City
屏東縣Pingtung County
宜蘭縣Yilan County
花蓮縣Hualien County
臺東縣Taitung County
澎湖縣Penghu County
金門縣Kinmen County
連江縣Lienchiang County
是否申請英文證書
apply for a certificate in English
(必填)戶籍地址
Household Registration Address(For Taiwanese only; not required for foreigners)
請選擇
臺中市
臺北市
新北市
臺東縣
臺南市
在臺未設戶籍
宜蘭縣
花蓮縣
金門縣
南投縣
屏東縣
苗栗縣
桃園市
高雄市
基隆市
連江縣
雲林縣
新竹市
新竹縣
嘉義市
嘉義縣
彰化縣
澎湖縣
證明期間
Period of Certificate
(Check "Partial" for criminal record during a specific period of time. Otherwise, check "Complete".)
(必填)申請目的
Purpose of Application
申請目的(其他)
於現場領取證件時繳交費用,若欲使用其他繳費方式,請逕洽各縣市受理機關詢問相關細節。
Payment should be made in cash
at the time of pick-up. For other payment options, please contact the
police department that will process your application for details.
用途為申請美國全球入境計畫
Apply for U.S. Global Entry Program
本人不克親自申辦警察刑事紀錄證明,委託他人代辦時,須填具委託書。受委託人代為申辦時,應同時出具委託書正本及雙方身分證明文件供查驗。
If you are unable to submit the
application or pick up the Police Criminal Record Certificate in person
and will authorize someone in your stead, you should fill out a power of
attorney. When the authorized person acts on your behalf in the process
of application, he/she should show the power of attorney and his/her
proof of identity along with yours for verification
紅色*為必填欄位。